CLASE # 9
COLOCACIÓN CORRECTA DE ELECTRODOS DE ECG, ETAPA DE BUFFER Y RED DE WILSON
Hola alumnos, en la clase de hoy nos vamos a centrar un poco en la importancia de la seguridad a la hora de colocar los electrodos de ECG y también en que ustedes deben de saber perfectamente la derivación de ECG que están obteniendo en el OSCILOSCOPIO a la hora de hacer el diseño de sus prototipos, no se vale obtener las señales de cabeza o alteradas en derivaciones que no correspondan porque serían indicadoras de una PATOLOGÍA a la hora de la interpretación médica diagnóstica, no podemos olvidar que la interpretación médica diagnóstica completa de un ECG requiere de que el estudio sea MULTIIPARÁMETRICO lo que quiere decir que el ECG debe ser tomado y registrado por el tiempo suficiente al menos 10 o 15 segundos en c/u de las distintas derivaciones.
Figura 1: Esquema General de un ECG en el que se muestran los bloques que nos interesan para esta clase que son los de la interfaz paciente equipo, los Buffers y la Red o Terminal Central de Wilson.
Video 1: Forma correcta de colocar los electrodos y las formas de onda en las diferentes derivaciones
Video 2: La díficil y compleja tarea de los especialistas en Medicina y Cardiología para la interpretación correcta de un registro completo y multiparamétrico de un ECG.
Difícil tarea para los médicos y para nosotros los Ingenieros Biomédicos que tenemos que diseñar y garantizar que los prototipos y aparatos que diseñamos para medir ECG cumplan con todas las especificaciones y las espectativas de los médicos, ¿Que pasaría si por un error en nuestros diseños el equipo no registrase las señales cardiacas correctas y se le diagnosticara por error a un paciente una arritmia que no tiene en realidad?, por eso es muy importante que sigamos aprendiendo como diseñar de forma correcta los circuitos electrónicos en todas las etapas de un ECG.
Para el cálculo y diseño de las distintas etapas de un ECG incluyendo la Terminal Central o Red de Wilson les recomiendo estudiar el trabajo anteproyecto de Tesis de Lina Fernanda Rios Erazo y José André Ruano Balseca de la Universidad Autónoma de Occidente, de Santiago de Cali del año 2010, intitulado "DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UN MONITOR CARDIACO INALÁMBRICO PARA EL PLANO FRONTAL UTILIZANDO CIRCUITOS DE SEÑAL MIXTA"
Figura 2: Monitor de signos vitales
Figura 2: Esquema de de una red o terminal central de Wilson para un ECG, como observarán es un arreglo de resistencias en configuración delta-Y el cuál se puede analizar mediante el análisis de Redes de resistencias y aplicando las leyes de Kirkoff., favor de revisar el siguiente link o hipervínculo
Figura 3 (a), (b) y (c) Fórmulas para obtener todas las derivaciones, las Bipolares DI, DII y DIII, las unipolares aumentadas aVr, aVL y aVF y las precordiales V1, V2, V3, V4, V5 y V6. favor de revisar la el artículo del siguiente link o hipervínculo.
CLASE # 9
TAREAS Y ACTIVIDADES
1. Basándose en el esquema general de un ECG que aparece en la figura 1, dibujar el circuito electrónico que se tendría que realizar utilizando configuraciones básicas de OPAMS y colocar las posiciones de colocación de los electrodos marcados R, L, F. V, RF y SH, en una ilustración de vista frontal del cuerpo humano de un paciente.
2. De la figura 2, Hacer el cálculo y diseño de una RED o terminal Central de Wilson analógica tradicional aplicando el análisis de redes de resistencias y las leyes de Kirchoff y en base a eso determinar el valor de las resistencias que debe tener este arreglo para una aplicación de ECG.
3. De las imágenes que se observan en la Figura 3 (a) , (b), (c) tomar las fórmulas que ahí aparecen y con configuraciones básicas de OPAMS hacer los circuitos equivalentes a una terminal Central de Wilson y presentar dicho diseño acoplado con un MULTIPLEXOR TTL a la salida.
4. Favor de mostrar fotografías de diferentes tipos y modelos de equipos ECG en los que se muestre como es el SELECTOR DE LAS DERIVACIONES y así mismo explicar el tiempo de registro en cada derivación necesario y la derivación Final en que se debe dejar un registro de ECG para que su interpretación diagnóstica sea Válida, además de definir características importantes del registro como la calibración de los valores de amplitud y la velocidad a la que debe realizarse dicho registro.
5. Favor de hacer una MAQUETA con material reciclado y cajitas de las etapas del paciente, electrodos completos, bloque de Buffer, terminal central de Wilson , Amplificador de instrumentación y filtros y poner en c/u de ellas los circuitos diseñados con OPAMS, RESISTENCIAS Y CAPACITORES, y el código de colores estándar que debe ser respetado para los distintos electrodos que se conectan al paciente.
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